| ÖĞRETMEN BİLDİRİM ÇİZELGESİ | ||||
| Millii Eğitim Bakanlığı Kadrolarında Öğretmen Olarak Görev Yapan 1076 ve 1111 Sayılı Kanunlara Tabi Yükümlülerle İlgili Bildirim Çizelgesi | ||||
| Adı Soyadı | ||||
| T.C.Kimlik No | ||||
| Baba Adı | ||||
| Doğum Yeri ve Tarihi | ||||
| Nüfusa Kayıtlı Olduğu | İl | :……………………………. | Köy | :…………………………… |
| İlçe | :……………………………. | Mahalle | :…………………………… | |
| Öğretmenliğe Kaynak Olan Mezun Olduğu Okul (Mezuniyet Belgesindeki mevcut olan bilgiler eksiksiz yazılacaktır. | …………………………………………. | Üniversitesi | ||
| …………………………………………. | Fakültesi / Yüksekokulu | |||
| …………………………………………. | Bölümü | |||
| ………………………………………….. | Programı / Ana Bilim Dalı | |||
| Mesleği | ||||
| Branşı (Bakanlıkça yapılan atama kararnamesindeki branşı yazılacaktır.) | ||||
| Öğretmenlik Görevine İlk Başlama Tarihi | ||||
| Halen Öğretmen Olarak Görev Yaptığı Okul | ||||
| Bu Okuldaki Görevine Başlama Tarihi | ||||
| Yukardaki bilgilerin doğruluğu Tasdik olunur. | TANZİM TARİHİ : | ……/……/200…. | ||
|
( Mühür-Kaşe-İmza) l-İlçe Milli Eğitim Müdürü |
||||